近日，心血管内科团队巧植冠脉支架，为一复杂冠脉病变迂曲钙化、三支血管严重病变的患者解“心”忧。 “做完手术人就舒服了，胸口不闷不痛了，116医院的技术确实不错……”谈及疗效，恢复顺利的毕奶奶满是赞美之词。

82岁的毕奶奶，因“反复胸闷3年余，再发1月”入院，既往冠脉造影显示冠脉三支病变，最重狭窄95%，一直规范药物治疗，此次因胸闷症状加重就诊外院，行冠脉造影检查提示患者多支血管病变，球囊预扩后支架无法通过病变处，遂结束手术，为求进一步诊治就诊于海军安庆医院。

入院后完善辅检，以冷利华副主任为首的介入团队分析该患者系冠脉严重的三支病变，危险评分较高，原则上应该进行外科搭桥手术。但患者及家属不愿意接受外科大创伤手术，因此只能选择介入治疗。

由于患者冠脉病变迂曲钙化，病变弥漫，支架植入的难度大，风险高，考虑这些因素后介入团队经过多次病情讨论，最终制定了分次治疗方案。

第一步行冠脉造影检查，患者左前降支近中段弥漫性病变伴重度钙化，第一对角支开口狭窄70%，左回旋支中远段弥漫性病变狭窄60-90%，伴重度钙化，右冠全程弥漫性病变狭窄，伴重度钙化，管腔狭窄60-95%，前向血流TIMI2级，本次干预病变最重的RCA，也是引起心绞痛症状的罪犯病变。第二步在干预过程中，沿导管送入导丝顺利通过病变处到达左室后支远段，送入球囊时因近段钙化迂曲，无法通过病变部位，后在Guidezilla延长导管辅助下，艰难送入球囊到达病变部位，反复预扩，最终植入4枚支架至RCA全程，球囊后扩支架及连接处，复查造影膨胀良好，未见残余狭窄及夹层，前向血流TIMI3级，该手术持续3个小时，在介入团队的密切配合下艰难的完成了高难度冠脉内支架植入术。

术后患者胸闷症状明显缓解，送入CCU进一步监护治疗，恢复良好。目前患者已康复出院，择期再进行另外两支血管的扩张。

此项高难度高风险分叉病变支架植入术的成功实施，再次表明海军安庆医院心血管内科已具备了实施高难度的复杂冠脉病变手术的技术能力。