近日，普外科联合多学科专家团队成功为一位十二指肠降部间质瘤患者行胰十二指肠切除术。目前患者恢复良好，各项指标趋于正常，已康复出院。

患胃肠道间质瘤  六年间辗转多地治疗

      患者刘先生，53岁。2016年6月因腹涨不适在外院检查发现食管下段静脉迂曲扩张，胰头钩突占位，初步考虑为胰头癌。患者先后辗转南京、合肥等多家知名医院，诊断为胃肠道间质瘤。

      因患者基础情况差，并发症多，南京某医院为其施行经颈内静脉冠状静脉栓塞+门静脉抗凝导管置入术后，再予以靶向药物治疗控制肿瘤的发展。患者谨遵医嘱，四年间定期复查，肿瘤控制良好。

      直到2020年患者出现黑便现象，复查发现肿瘤逐渐增大，加上长期吃靶向药，患者贫血症状日渐加重。多次在当地住院予以输血、止血对症处理后症状缓解。

      为求进一步治疗，患者再次辗转南京、合肥等地医院，均被告知胰腺手术本就难度高，加之肝硬化严重，切除肿瘤的风险极大，只能继续保守治疗。多方打听后，患者选择了经皮胃十二指肠动脉DSA造影+栓塞术。术后仍反复出现呕血、便血，身体每况愈下，只能靠输血维持生命。

患者命悬一线 家属求助海医

      看着几天滴水未进、命悬一线的丈夫，刘先生的家人痛苦万分。刘先生的妻子说，这样靠输血不是办法，一旦血液供应不上，就只有死路一条。现如今已是穷途末路，唯有搏一搏了。他们抱着试一试的心态找到了海军安庆医院普外科。

      庆幸的是，他们得到了肯定的答复。“李向国主任告诉我，‘肿瘤看上去是比较复杂，又严重肝硬化腹水，但我们会尽量想办法做好的。’听到这句话，当时就觉得胸口的一块大石头落下了。”刘先生妻子回忆道。

      入院后，普外科立即向医务科申请多学科会诊。第一时间，麻醉科、手术室、重症医学科、输血科、呼吸与危重症医学科等科室的专家们汇聚一堂，对刘先生的全身状况及病情进行了全面细致的评估。专家们一致认为，手术是唯一出路，我们要敢于亮剑。

不畏艰险迎难而上历时8小时手术成功

      根据影像学资料显示，肿瘤周围被盘根错节的动脉静脉供血血管所包裹。医生们不但需要完全从血管中剥离肿瘤，又不能伤及重要的营养和回流血管。手术的难度与风险，可想而知。此外，患者肝硬化腹水，如何高质量完成如此重大手术，术后如何控制腹水防止重大并发症发生呢。海军安庆医院多学科团队多次讨论，不断优化手术方案。李向国主任牵头的普外科团队，本着救死扶伤的医者仁心，顶着巨大风险和压力，决定为其实施胰十二指肠切除手术。

      经过纠正贫血、低蛋白血症，改善肝功能及凝血状态等术前准备后，10月27日，在输血科全力保障供血，重症医学科在病人20余天未进食情况下全方位保障生命支持，普外科李向国主任、胡明高副主任、郭彪医师在全麻下行胰十二指肠切除术+脾脏切除+空肠造瘘+右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。术中，手术团队沉着应对、密切配合，精准操作，加上麻醉团队的保驾护航，历时8小时，这台复杂的胰十二指肠切除术顺利完成，转入ICU病房。

医护精心护理 家属送锦旗感谢信致谢

      第二天，刘先生返回病房，普外科护理团队配合医生诊治，制定有针对性的营养支持及术后康复计划。术后第三天，刘先生在护士的协助下带管下床活动并逐步恢复饮食。看看日益好转的丈夫，刘先生的妻子满怀感恩。她说，感谢李主任、胡主任、郭医生，冒着这么大的风险实施了手术，给了他第二次生命，我们全家非常感激。

      11月22日，即将出院的刘先生及家属为普外科医护人员送上了情真意切的感谢信和锦旗，夸赞李向国主任团队迎难而上、技术精湛，护理团队亲切热情、细致周到。

      近年来，普外科始终瞄准本学科国内外技术前沿，不断攀登技术高峰，勇于挑战困难，在实施疑难危重症手术方面积累了丰富的临床经验，手术团队技术精湛，配合娴熟。今后，该科将继续致力于打造省内领先、国内知名的胃肠专业综合治疗平台，为皖西南地区乃至全省胃肠道肿瘤患者健康保健护航。